Ваш регион Никольское
close
Ваш регион
close
Выберите ваш регион
8 800 100-80-63пн-вс: 9:00 - 21:00

Синусит

Синуситом называют процесс воспаления придаточных носовых пазух в связи с нарушением оттока их содержимого и нормальной аэрации. В большинстве случаев острый синусит вызывают вирусы, но затяжное течение синусита всегда вызвано бактериальной микрофлорой.

Такие бактерии как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae могут в норме находиться в верхних дыхательных путях, не вызывая воспалительных реакций. Однако в случае, когда защитные силы организма ослаблены или отток слизи из синусов затруднен инфекционным простудным заболеванием, эти бактерии начинают усиленно размножаться, провоцируя воспаление.

Хронические воспаления носовых пазух, вазомоторный ринит, вдыхание холодного воздуха и вдыхание аэрозолей также способны приводить к развитию синуситов. Риск возникновения синуситов также связан с анатомическими особенностями носовой полости и синусов (искривление носовой перегородки), наличием сопутствующих заболеваний (например, муковисцидоз, аллергический и неаллергический ринит), образом жизни (например, курение, алкоголизм, занятия дайвингом, работа на борту самолёта).

Виды синусита

Синусит бывает острый (при полном выздоровлении менее, чем за 30 дней), подострый (полное выздоровление наступает через 30–90 дней); рецидивирующий (4 и более эпизодов за год, каждый из которых вылечивается менее чем за 30 дней, с периодом полной ремиссии минимум 10 дней) и хронический (длительность более 90 дней).

В зависимости от локализации различают гайморит, фронтит, этмоидит и воспаление клиновидной пазухи.

Симптомы синусита

Острый и хронический синуситы имеют схожую симптоматику.

  • Боль/давление в области лица. Головная боль, чувство переполнения (различной локализации, в зависимости от того, какая пазуха поражена). Чувство давления и напряжения в пораженной пазухе. В тяжелых случаях присоединяется сильная боль, локализующаяся не только в области гайморовой пазухи, но и в области лба, скуловой кости, захватывающая всю половину лица.
  • Заложенность носа.
  • Обильное выделение слизи из носа. Острый синусит характеризуется выделениями из носа, чаще слизисто-гнойного характера.
  • Возможно ухудшение обоняния и вкуса.
  • Кашель/гиперемия.

Среди других симптомов:

  • Температура, лихорадка. Температура тела повышена, нередко бывает озноб.
  • Припухлость щек или век.
  • Гнусавость.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Усталость.
  • Зубная боль. Часто наблюдается зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
  • Как правило, синуситу предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Как поставить диагноз?

Для установления диагноза врач проводит эндоскопическое обследование полости носа, рентгенографию. Если этого недостаточно, проводят компьютерную томографию придаточных пазух носа. Микробиологический посев бактериальной флоры выполняют редко, поскольку для получения материала необходимо выполнить пункцию, а посев отделяемого из носа не является информативным.

Лечение синусита

Лечение всегда комплексное, стандартно назначаются назначаются противоотечные препараты для устранения заложенности носа (антигистаминные, глюкокортикостероиды), антибиотики.

Следует отметить, что большинство синуситов имеет вирусную этиологию, и выздоровление наступает спонтанно. Ранее всем пациентам назначались антибактериальные препараты, поскольку было недостаточно опыта в дифференцировке бактериального и вирусного синуситов. Однако широкое использование антибиотиков привело к развитию большого числа резистентных микроорганизмов. Рекомендуется руководствоваться следующими проявлениями болезни при назначении антибиотиков:

  • Длительность симптомов легкой и средней степени тяжести ≥ 10 дней
  • Выраженная симптоматика (например температура ≥ 39, выраженная боль) ≥ 3–4 дня
  • Ухудшающаяся симптоматика после кратковременного улучшения после типичной ОРЗ.

Препаратом выбора при остром синусите является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При непереносимости пенициллинов назначается доксициклин, а детям – левофлоксацин или моксифлоксацин. При обострении хронического синусита у детей и взрослых используются одни и те же антибиотики, но курс лечения составляет 4–6 недель.

Гормональные назальные спреи применяются, если синусит имеет аллергическую природу или в ситуациях сильно выраженного отека слизистой. Используется триамцинолон, мометазон, будесонид, флутиказон, беклометазон. В качестве симптоматического лечения применяются солевые растворы в формате назального душа, спрея или капель. Они увлажняют слизистую полости носа и способствуют уменьшению отека.

Профилактика

Так как синусит чаще всего развивается на фоне вирусных заболеваний, важна их профилактика и своевременное лечение. Рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа в октябре или ноябре, введение пневмококковой вакцины защищает от наиболее частых бактериальных возбудителей и рекомендуется всем детям и людям старше 65 лет, а также лицам с астмой и курильщикам.

Похожие статьи

Лечение псориаза

2 Марта 2020

Когда болезнь проявляется на коже, становится заметной окружающим, это доставляет особый дискомфорт. Ведь невозможно всем объяснить, что заболевание совершенно незаразно.

Подробнее

Бронхит

18 Мая 2020

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания. Это воспалительное заболевание затрагивает внутреннюю оболочку бронхов и проявляется кашлем и дыхательными нарушениями

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА